Главная » Бюро » Медицинское законодательство » Приказы Минздрава РФ

Порядок медпомощи взрослым при заболеваниях нервной системы – Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 926н – Действ. первая ред. – С 22.04.2013
[ Открыть / Читать / Скачать (142.4Kb) ] 15.11.2012, 23:10
Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 926н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы"

В действующей первой редакции от 15.11.2012
Зарегистрировано в Минюсте РФ 23.01.2013 N 26692
Начало действия документа: 22.04.2013
Со всеми Приложениями (Нормативы, Правила, Рекомендации, Стандарты)

В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утверждается Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы. Признаётся утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.04.2011 N 316н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология" (зарегистрирован Минюстом РФ 30.05.2011 N 20888).

 

Порядок устанавливает правила оказания медпомощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, за исключением оказания медпомощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Медпомощь взрослому населению при заболеваниях нервной системы оказывается в виде:

  • первичной медико-санитарной помощи;
  • скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
  • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
  • паллиативной медицинской помощи.

Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

  • вне медорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи, а также в транспортном средстве при медэвакуации);
  • амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медработника;
  • в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное меднаблюдение и лечение).

Медпомощь оказывается в форме:

  • экстренной – при острых заболеваниях нервной системы, состояниях, обострении хронических заболеваний нервной системы, представляющих угрозу жизни больного;
  • неотложной – при внезапных острых заболеваниях нервной системы, состояниях, обострении хронических заболеваний нервной системы без явных признаков угрозы жизни больного;
  • плановой – при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медпомощи, и отсрочка оказания которой на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний нервной системы, а также медреабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:

  • первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
  • первичную врачебную медико-санитарную помощь;
  • первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях фельдшерами и другими медработниками со средним медобразованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в амбулаторных условиях. При наличии медпоказаний к оказанию медпомощи, не требующей лечения в стационарных условиях, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер направляет больного в кабинет врача-невролога медорганизации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-неврологом медорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. При невозможности оказания медпомощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медпоказаний больной с заболеваниями нервной системы направляется в медорганизацию, оказывающую специализированную медпомощь при заболеваниях нервной системы.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным с заболеваниями нервной системы осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медпомощи, врачебными выездными бригадами скорой медпомощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При оказании скорой медпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь оказывается врачами-неврологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Плановая медпомощь оказывается при заболеваниях нервной системы, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определённое время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного, а также для проведения мероприятий, направленных на предотвращение развития рецидивов заболеваний нервной системы.

Оказание медпомощи в медорганизации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется по медпоказаниям:

  • при самостоятельном обращении больного;
  • по направлению фельдшера, врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;
  • при доставлении больного бригадой скорой медпомощи.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с заболеваниями нервной системы в медорганизации, оказывающие круглосуточную медпомощь по профилю "неврология", "анестезиология и реанимация". При поступлении в медорганизацию для оказания медпомощи в стационарных условиях больной с заболеванием нервной системы осматривается в приёмном отделении врачом-неврологом и при наличии медпоказаний и отсутствии угрожающих жизни состояний направляется в неврологическое отделение, а при наличии угрожающих жизни состояний – в отделение реанимации и интенсивной терапии. При наличии медпоказаний больные с заболеваниями нервной системы после устранения угрожающих жизни состояний переводятся в неврологическое отделение для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи.

При наличии медицинских показаний лечение больного с заболеваниями нервной системы проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ.

При выявлении признаков онкологического заболевания нервной системы проводится консультация врача-нейрохирурга, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о дальнейшей тактике лечения больного. Предварительный диагноз заболевания нервной системы устанавливается в течение первых суток с момента поступления больного в неврологическое отделение медорганизации на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования. Основной диагноз устанавливается в течение трёх суток с момента поступления больного в неврологическое отделение на основании клинико-неврологического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования, динамического наблюдения. Медпомощь оказывается в соответствии со стандартами медпомощи.

Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медпомощи осуществляется в федеральных госмедорганизациях, находящихся в ведении Минздрава РФ, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложнёнными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций.

После окончания срока оказания медпомощи больному с заболеваниями нервной системы в стационарных условиях неврологического отделения, предусмотренного стандартами медпомощи, дальнейшие тактика ведения и медреабилитация больного с заболеваниями нервной системы определяется консилиумом врачей.

В медорганизациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медпомощь при заболеваниях нервной системы, включая научно-практические, медицинские научно-исследовательские институты, образовательные учреждения, рекомендуется создавать клинико-диагностические кабинеты и специализированные неврологические центры.

Больные с заболеваниями нервной системы по медпоказаниям направляются в медорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь. При определении медорганизации для дальнейшего оказания медпомощи в амбулаторных условиях и медреабилитации рекомендуется оценивать уровень мобильности больного по шкале мобильности Ривермид. Больные с заболеваниями нервной системы по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

Медорганизации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-9 к настоящему Порядку:

  1. Правила организации деятельности кабинета врача-невролога
  2. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-невролога
  3. Правила организации деятельности клинико-диагностического кабинета
  4. Рекомендуемые штатные нормативы клинико-диагностического кабинета
  5. Стандарт оснащения кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета
  6. Правила организации деятельности неврологического отделения
  7. Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения и специализированного неврологического центра
  8. Стандарт оснащения неврологического отделения и специализированного неврологического центра
  9. Правила организации деятельности специализированного неврологического центра

Полнотекстовая версия – в прилагаемом файле. Файл проиндексирован (максимально целесообразно заполнены "Свойства"), что делает его более удобным при ипользовании и поиске на компьютере, снабжён информативными колонтитулами. Файл экономичен: он минимален по весу и в нём только текст.

[ Открыть / Читать / Скачать (142.4Kb) ] 15.11.2012, 23:10
 
Раздел: Медицинское законодательство Категория: Приказы Минздрава РФ | Добавил: paracels55
Просмотров: 17 | Скачиваний: 11
Рассказать / Поделиться:
Всего комментариев: 0